Дерматоскопическая оценка поверхностно распространяющейся меланомы

Введение: Дерматоскопия повышает чувствительность диагностики меланомы, способствуя её раннему выявлению и увеличивая вероятность излечения.

Цель: Описать клинические и дерматоскопические характеристики поверхностно распространяющейся меланомы и выявить различия между меланомами in situ и инвазивными меланомами толщиной до 1 мм.

Методы: Проведено поперечное исследование дерматоскопических изображений 58 меланом, сгруппированных по толщине.

Результаты: Оценены 24 меланомы in situ, 28 инвазивных меланом толщиной по Бреслоу ≤1 мм (0,50 ± 0,22 мм) и шесть меланом толщиной >1 мм (2,35 ± 2,02 мм). Меланомы in situ были меньше инвазивных. Наиболее часто выявлялись асимметрия (84,5%), три и более цвета (81,0%) и атипичная пигментная сеть (79,3%). Неспецифический рисунок чаще встречался при меланоме in situ (p = 0,028), а при инвазивных меланомах толщиной по Бреслоу до 1 мм выявлялась инвертированная сеть (p = 0,018).

Ограничения исследования: Выборка формировалась по удобству: для включения требовалась предоперационная фотография опухоли. Это могло привести к исключению клинически менее значимых поражений, а также образований с высокой вероятностью меланомы.

Выводы: На ранних стадиях чаще встречались неспецифический рисунок и атипичная пигментная сеть, тогда как для инвазивных меланом были характерны многоструктурный рисунок, три и более цвета и инвертированная сеть.