Легочная реабилитация в мире после COVID-19: телереабилитация как новый стандарт у пациентов с ХОБЛ

Легочная реабилитация эффективна в уменьшении симптомов, улучшении состояния здоровья и повышении толерантности к физической нагрузке у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Пандемия коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) существенно повлияла на программы легочной реабилитации и их проведение у пациентов. Из-за опасений передачи вируса и последующих вспышек COVID-19 стационарные программы легочной реабилитации были вынуждены значительно сократить набор пациентов, а в некоторых случаях полностью закрыться на время пандемии. Поскольку большинство пациентов с ХОБЛ — пожилые люди с множественными сопутствующими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет, они особенно подвержены тяжелым осложнениям COVID-19. Поэтому пациентам рекомендовали как можно больше оставаться дома и избегать социальных контактов. Это повысило их уязвимость к физическому снижению функционального состояния, депрессии и социальной изоляции. Чтобы восполнить этот серьезный пробел в оказании помощи, некоторые традиционные больничные или амбулаторные программы легочной реабилитации в период пандемии перевели часть или все учебные материалы на домашнюю телереабилитацию. Однако этому подходу препятствуют значимые барьеры, мешавшие его внедрению в сообществе. К ним относятся неравный доступ к технологиям и их использование пациентами, отсутствие стандартизации методов и инструментов оценки программы, а также недостаточная подготовка и ресурсы у медицинских работников для оптимального проведения телереабилитации у пациентов. Необходимы высококачественные исследования этих вариантов легочной реабилитации, чтобы обеспечить успешное внедрение реабилитации на дому и с использованием технологий видеосвязи. Здесь мы подчеркиваем значение телереабилитации пациентов с ХОБЛ в постковидном мире и обсуждаем различные стратегии клинического внедрения.