Радиомика: новый инструмент для дифференциации адренокортикальной аденомы и карциномы

Введение: Основная проблема ведения неопределённых случайно выявленных опухолей надпочечников — различение доброкачественных и злокачественных образований. При отсутствии явных признаков инвазии или метастазов методы визуализации не всегда точно определяют природу опухоли. В настоящем пилотном исследовании оценивали, может ли радиомика предсказывать злокачественность адренокортикальных опухолей.Методы: Изучали КТ-изображения в нативной, артериальной и венозной фазах у 19 пациентов, перенёсших резекцию адренокортикальных опухолей, а также у когорты пациентов, находившихся под наблюдением не менее 5 лет по поводу инциденталом. Для каждого образования с помощью специализированного программного обеспечения выделяли объём интереса и для каждой фазы извлекали признаки первого порядка (гистограмма) и второго порядка (матрица серых уровней и матрица длин пробегов). Данные анализировали с использованием метода неконтролируемого машинного обучения и техники кластеризации K-средних.Результаты: Из оперированных пациентов у 9 была нефункционирующая аденома, у 10 — карцинома. В группе наблюдения было 11 пациентов. Два признака первого порядка на нативной КТ и один признак на артериальной КТ, а также 14 признаков второго порядка на нативной и венозной КТ и 10 признаков второго порядка на артериальной КТ позволяли различать адренокортикальную карциному и аденому (P < 0,050). После исключения двух злокачественных выбросов подход неконтролируемого машинного обучения правильно предсказал злокачественность у 7 из 8 адренокортикальных карцином во всех фазах.Выводы: Радиомика с текстурным анализом КТ смогла различать злокачественные и доброкачественные адренокортикальные опухоли почти у всех пациентов, в том числе при использовании неконтролируемого машинного обучения.