Радиомический подход на основе двухфазной КТ хорошо дифференцирует «раннюю стадию» метастазов в надпочечники от липид-негативных аденом: статья, соответствующая STARD

Цель исследования заключалась в разработке оптимальной радиомической модели на основе контрастной компьютерной томографии (КТ) органов брюшной полости для дооперационной дифференциации «ранней стадии» метастазов в надпочечники и липид-негативных аденом (ЛНА). В это ретроспективное исследование включили 188 пациентов, которым выполняли контрастную КТ брюшной полости (обучающая когорта: ЛНА — 68, метастазы — 64; валидационная когорта: ЛНА — 29, метастазы — 27). КТ брюшной полости включала нативную, артериальную, портальную и венозную фазы. Оценивали клинико-рентгенологические признаки и отбирали значимые признаки. Радиомические признаки надпочечниковых очагов извлекали из четырехфазных КТ-изображений. Значимые радиомические признаки отбирали с помощью метода LASSO и многомерной логистической регрессии. Клинико-рентгенологическую, нативную радиомическую, артериальную радиомическую, портальную радиомическую, венозную радиомическую, комбинированную радиомическую и клинико-рентгенолого-радиомическую модели строили с использованием метода опорных векторов (SVM). Для сравнения площадей под ROC-кривыми всех моделей использовали тест ДеЛонга. В тестовой выборке AUC для нативной (0,913), артериальной (0,845), портальной (0,803) и венозной (0,905) радиомических моделей были выше, чем у клинико-рентгенологической модели (0,788). AUC комбинированной радиомической модели, включавшей признаки нативной и венозной фаз, дополнительно повысилась до 0,953; она значимо превосходила портальную радиомическую модель (P = 0,033) и клинико-рентгенологическую модель (P = 0,009), при этом показала наивысшую точность (89,13%) и относительно стабильные чувствительность (91,67%) и специфичность (86,36%). Таким образом, комбинированная радиомическая модель на основе двухфазной КТ является достаточно эффективной для дифференциации «ранней стадии» метастазов в надпочечники от ЛНА при снижении лучевой нагрузки.