Диагностическая точность КТ-текстурного анализа при образованиях надпочечников: систематический обзор

Инциденталомы надпочечников — это случайно выявленные новообразования надпочечников. На исходном этапе оценивают явную эндокринную секрецию глюкокортикоидов, минералокортикоидов и катехоламинов, а также злокачественный характер процесса — первичный или метастатический. Доброкачественные инциденталомы надпочечников обычно характеризуются размером менее 4 см, содержанием липидов менее 10 единиц Хаунсфилда и быстрым вымыванием контраста; тем не менее у 30% опухолей надпочечников диагностика оказывается неверной. В последние годы текстурный анализ изображений на основе компьютерной томографии может быть полезен для оценки поведения неопределённых образований надпочечников. Мы провели систематический обзор, чтобы представить современные данные о текстурном анализе у пациентов с инциденталомами надпочечников. В обзор включили 9 работ из 70 отобранных, медиана числа пациентов составила 125, диапазон — 20–356. Гистологическое подтверждение было наиболее часто используемым критерием для различения доброкачественных и злокачественных образований надпочечников. Во всех работах были доступны данные нативной или контрастно-усиленной компьютерной томографии; наиболее часто использовали программное обеспечение TexRAD и PyRadiomics. В четырёх работах анализировали весь объём, в пяти — область интереса. Описаны различные текстурные признаки с учётом статистики первого и второго порядка. Сводная медиана площади под ROC-кривой во всех исследованиях составила 0,85, что указывает на высокую диагностическую точность, достигающую 93% при различении аденомы надпочечника и адренокортикальной карциномы. Несмотря на неоднородность методологии, текстурный анализ представляет собой перспективный диагностический инструмент для первичной оценки пациентов с образованиями надпочечников.