КТ-радиомный анализ образований надпочечников: можно ли отличить липид-незрелые аденомы от феохромоцитом и злокачественных опухолей?

Цель: показать неинвазивный метод, который может помочь в принятии решений при ведении образований надпочечников.

Введение: липид-незрелые аденомы составляют 30% всех аденом надпочечников. При случайном выявлении для их дифференцирования от злокачественного образования надпочечника или феохромоцитомы требуются дополнительные динамические исследования надпочечников.

Цель: в этом ретроспективном исследовании мы стремились отличить липид-незрелые аденомы от других липид-незрелых образований надпочечников с помощью радиомного анализа на КТ с одной контрастной фазой.

Материалы и методы: В ретроспективное исследование включили 38 гистологически подтвержденных липид-незрелых аденом (группа 1) и 38 случаев феохромоцитомы или злокачественного образования надпочечника (группа 2). Очаги объемно сегментировали два независимых автора, после чего рассчитали 63 признака, характеризующих размеры, форму, а также параметры первого и второго порядков. Среди этих признаков с помощью регрессии LASSO (least absolute shrinkage and selection operator) была построена логит-модель на основе 6 параметров. Модель подвергли перекрестной проверке с методом LOOCV (leave-one-out cross-validation) и 1000-кратной бутстреп-выборкой. Для использования всех параметров без риска мультиколлинеарности также построили модель случайного леса. Эту модель оценивали методом вложенной перекрестной проверки.

Результаты: в тестовых выборках чувствительность, специфичность, точность и площадь под ROC-кривой составили 84,2%, 81,6%, 82,9% и 0,829 для логит-модели и 91%, 80%, 82,8% и 0,975 для модели случайного леса соответственно.

Вывод: прогностические модели на основе радиомного анализа с использованием однопериодной контрастно-усиленной КТ могут помочь в характеристике образований надпочечников.