Инъекция стероидов в голосовые складки при доброкачественных поражениях голосовых складок у профессиональных пользователей голоса

Цель: оценить инъекцию стероидов в голосовые складки (ВССИ) как альтернативный метод лечения доброкачественных поражений голосовых складок у профессиональных пользователей голоса.

Дизайн исследования: сопоставленная серия случаев.

Методы: В ретроспективное исследование включили 28 профессиональных пользователей голоса (певцов, актеров и дикторов), которым амбулаторно в третичном учебном госпитале выполняли ВССИ по поводу узелков и полипов голосовых складок. Результаты оценивали с помощью видеоларингостробоскопии (ВЛС), опросника Voice Handicap Index из 10 пунктов (VHI-10), максимального времени фонации, а также акустического и перцептивного анализа до инъекции и через 1 месяц после нее. Результаты сравнивали с данными 56 непрофессиональных пользователей голоса (то есть лиц с обычными или высокими профессиональными голосовыми нагрузками), сопоставленных в соотношении 1:2 по возрасту, полу и дате лечения.

Результаты: После ВССИ при ВЛС у 82% профессиональных пользователей голоса отмечалось выраженное уменьшение поражений. У одного профессионального пользователя голоса после ВССИ развилась самоограничивающаяся гематома голосовой складки. Баллы VHI-10 в профессиональной группе снизились с 21 до 14, а в непрофессиональной — с 23 до 16, что демонстрировало значимый эффект внутри групп (P < 0,01, GEE), но незначимое различие между группами (P = 0,86). Другие показатели также значимо улучшились после ВССИ (P < 0,05), без значимых различий между двумя группами.

Выводы: ВССИ может быть эффективной и безопасной альтернативой лечения у профессиональных пользователей голоса с доброкачественными поражениями голосовых складок.