Незрелость регуляции дыхания и апноэ недоношенных: известное и неизвестное

Этот нарративный обзор представляет широкий взгляд на незрелость регуляции дыхания, которая характерна для всех детей, родившихся преждевременно. Степень незрелости и тяжесть клинических проявлений обратно пропорциональны гестационному возрасту. Эта незрелость проявляется продолжительными апноэ, сопровождающимися брадикардией или десатурацией, либо короткими дыхательными паузами, периодическим дыханием и интермиттирующей гипоксией. Эти проявления объединяют под клиническим диагнозом «апноэ недоношенных», однако единого мнения о минимальных критериях, необходимых для диагноза, нет. К распространенным стратегиям лечения относятся кофеин и неинвазивная респираторная поддержка, но предлагались и другие методы с разной эффективностью. Существуют значительные различия в том, когда и как начинать и прекращать лечение. Имеются существенные пробелы в знаниях об эффективных подходах к количественной оценке тяжести клинических проявлений незрелого дыхания, что не позволяет лучше понять возможные отдаленные неблагоприятные исходы, включая нарушения нейроразвития и внезапную неожиданную смерть младенца.