Повышенный индекс триглицериды–глюкоза предсказывает риск впервые возникшего ишемического инсульта: исследование сельской китайской когорты

Цель: Поскольку связь между инсулинорезистентностью и ишемическим инсультом остается противоречивой, целью исследования было оценить ассоциацию между индексом триглицериды–глюкоза (TyG), суррогатным маркером инсулинорезистентности, и впервые возникшим ишемическим инсультом, а также изучить возможное влияние модификации этой связи рядом известных факторов риска инсульта.

Методы: В исследование Rural Chinese Cohort Study были включены 11 777 участников в возрасте 40 лет и старше без инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний на исходном этапе в 2007–2008 гг.; наблюдение проводили в 2013–2014 гг. Индекс TyG рассчитывали по формуле: Ln[триглицериды натощак (мг/дл) × глюкоза натощак (мг/дл)/2]. Относительный риск (ОР) и 95% доверительный интервал (ДИ) впервые возникшего ишемического инсульта, ассоциированного с TyG, оценивали с помощью модифицированных моделей Пуассона.

Результаты: За медиану наблюдения 6 лет было зарегистрировано 677 новых случаев ишемического инсульта. После многофакторной корректировки значения ОР (95% ДИ) для ишемического инсульта в группах TyG-квартилей (Кв) 2, 3 и 4 по сравнению с Кв1 составили 1,33 (1,01–1,75), 1,57 (1,17–2,10) и 1,95 (1,34–2,82) соответственно. Также выявлено значимое взаимодействие между индексом TyG и возрастом в отношении риска ишемического инсульта (P < 0,001). Однако значимого взаимодействия между индексом TyG и другими потенциальными факторами риска ишемического инсульта не обнаружено, хотя значимые положительные ассоциации отмечались в группах женщин, некурящих, непьющих, лиц с низкой или умеренной физической активностью, не страдающих ожирением и сахарным диабетом 2-го типа.interaction

Выводы: Повышенный индекс TyG является независимым предиктором ишемического инсульта в общей популяции, а инсулинорезистентность, по-видимому, положительно связана с будущим риском инсульта.