Воздействие факторов окружающей среды во время беременности и его влияние на внутриутробное развитие и ранний период жизни: всеобъемлющий обзор

Воздействие загрязнителей окружающей среды до зачатия и в пренатальном периоде может повлиять на здоровье в дальнейшем. Беременность и ранний период жизни представляют собой критические периоды повышенной чувствительности к неблагоприятным воздействиям. Целью этого обзора было обобщение современных данных о токсическом воздействии факторов окружающей среды во время беременности, в неонатальном периоде и в детстве. Употребление алкоголя связано с расстройствами фетального алкогольного спектра, наиболее тяжёлой формой которых является фетальный алкогольный синдром. Курение связано с аномалиями плаценты, преждевременными родами, мертворождением, нарушением роста и развития, а также с интеллектуальными нарушениями, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями в более позднем возрасте. Неблагоприятные исходы беременности связаны с употреблением наркотических веществ. Беременные и кормящие женщины подвергаются воздействию химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, и тяжёлых металлов, содержащихся в пищевых продуктах; эти соединения могут изменять гормональный баланс. Пренатальное воздействие таких соединений связано с преэклампсией, задержкой внутриутробного роста, преждевременными родами и нарушением функции щитовидной железы. Металлы могут накапливаться в плаценте и вызывать задержку роста плода. Постоянно увеличивается объём данных о влиянии загрязнителей воздуха на течение беременности, включая преждевременные роды, задержку роста плода, повышение сосудистого сопротивления в матке, нарушение васкуляризации плаценты, увеличение частоты гестационного диабета и укорочение теломер. Польза грудного вскармливания перевешивает возможные риски, связанные с загрязнителями. Однако важно оценивать последствия токсического воздействия через грудное молоко. Первые исследования указывают на связь между преэклампсией и шумом окружающей среды, особенно с ранней преэклампсией. Увеличивается объём данных о неблагоприятных последствиях воздействия загрязнителей окружающей среды во время беременности и грудного вскармливания; эта проблема должна рассматриваться как одна из важнейших задач общественного здравоохранения.