Влияние COVID-19 на исходы беременности: систематический обзор и метаанализ

Введение: Влияние COVID-19 на здоровье матери и новорождённого остаётся неясным. Целью было оценить связь между инфицированием SARS-CoV-2 во время беременности и неблагоприятными исходами беременности.

Методы: Был проведён систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований с данными для сравнения инфицирования SARS-CoV-2 и тяжести COVID-19 во время беременности. Поиск подходящих исследований выполняли в базах MEDLINE, Embase, ClinicalTrials.gov, medRxiv и Cochrane до 29 января 2021 года с использованием терминов Medical Subject Headings и ключевых слов для «severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 OR SARS-CoV-2 OR coronavirus disease 2019 OR COVID-19» AND «pregnancy». Методологическое качество всех включённых исследований оценивали по шкале Newcastle-Ottawa. Основными исходами были преэклампсия и преждевременные роды. Вторичные исходы включали мертворождение, гестационный диабет и другие исходы беременности. Сводные отношения шансов (OR) или взвешенные разности средних с 95% доверительными интервалами (ДИ) рассчитывали с помощью метаанализа со случайными эффектами.

Результаты: В обзор были включены 42 исследования с участием 438 548 беременных. По сравнению с отсутствием инфицирования SARS-CoV-2 во время беременности COVID-19 был связан с преэклампсией (OR 1,33; 95% ДИ 1,03–1,73), преждевременными родами (OR 1,82; 95% ДИ 1,38–2,39) и мертворождением (OR 2,11; 95% ДИ 1,14–3,90). По сравнению с лёгким COVID-19 тяжёлый COVID-19 был тесно связан с преэклампсией (OR 4,16; 95% ДИ 1,55–11,15), преждевременными родами (OR 4,29; 95% ДИ 2,41–7,63), гестационным диабетом (OR 1,99; 95% ДИ 1,09–3,64) и низкой массой тела при рождении (OR 1,89; 95% ДИ 1,14–3,12).

Интерпретация: COVID-19 может быть связан с повышенным риском преэклампсии, преждевременных родов и других неблагоприятных исходов беременности.