Респираторные вирусные инфекции у пожилых пациентов

По прогнозам, численность населения старше 60 лет во всем мире более чем удвоится в ближайшие 35 лет, и помощь этой стареющей популяции стала одной из основных глобальных проблем здравоохранения. В 2016 году среди лиц старше 70 лет от инфекций нижних дыхательных путей умерли более 1 млн человек; по сообщениям, 13–31% этих случаев были обусловлены вирусами. С тех пор произошла глобальная пандемия COVID-19, уже приведшая более чем к 2,3 млн смертей; было показано, что возраст является главным фактором риска заболеваемости и смертности. Таким образом, бремя респираторных вирусных инфекций у пожилых пациентов становится все более значимой неудовлетворенной клинической потребностью. Особые трудности связаны с сочетанием множества факторов, включая тяжелую мультиморбидность, снижение физиологического резерва и стареющую иммунную систему. Кроме того, атипичное течение заболевания может приводить к задержке необходимой помощи, назначению дополнительных препаратов и более длительному пребыванию в стационаре. Это повышает заболеваемость и смертность, а также способствует дальнейшему внутрибольничному распространению. В настоящее время у врачей ограничен доступ к чувствительным методам выявления. Кроме того, отсутствие эффективных противовирусных препаратов означает, что мало стимулов для диагностики и регистрации конкретных вирусных инфекций, не связанных с COVID-19. Чтобы решить эту неудовлетворенную клиническую потребность, прежде всего необходимо полностью оценить бремя респираторных вирусов у пожилых пациентов. Проведение проспективных скрининговых исследований всех респираторных вирусов поможет определить профилактическую политику и клинические испытания новых терапевтических подходов. Внедрение мультиплексной диагностики у места оказания помощи как стандартного инструмента во всех учреждениях здравоохранения будет необходимо для оценки бремени респираторных вирусов, диагностики пациентов и мониторинга вспышек. Не менее важно дальнейшее развитие новых таргетных вакцин, противовирусных препаратов и новых способов усиления стареющей иммунной системы. Рецензии к этой статье доступны в разделе дополнительных материалов.