Оценка эффективности паллиативной лучевой терапии для остановки кровотечения при раке желудка: исследование случай-контроль

Цель: Кровотечение из нерезектабельного рака желудка — локальное осложнение, которое ухудшает качество жизни. Лучевую терапию можно применять для остановки кровотечения, если хирургическое, эндоскопическое лечение и эндоваскулярная эмболизация неэффективны. Цель исследования — оценить эффективность лучевой терапии при кровотечении из нерезектабельного рака желудка.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные 33 пациентов с кровотечением из рака желудка, которым в нашей больнице проводили паллиативную лучевую терапию с апреля 2013 года по май 2020 года. Успешным считали гемостаз, сохранявшийся более 1 месяца от начала лучевой терапии при условии, что пациент оставался жив, ему не требовалось переливание крови, уровень гемоглобина не снижался и отсутствовали признаки мелены или кровавой рвоты.

Результаты: В исследование вошли 26 мужчин (79%) и 7 женщин (21%); медиана возраста составила 71 год (диапазон 41–78 лет). Гемостаз был достигнут у 24 пациентов (73%). Тридцать два пациента (94%) были выписаны домой или переведены в хоспис. Общая выживаемость пациентов с успешным гемостазом после лучевой терапии была значимо выше, чем у пациентов, у которых гемостаз достигнут не был (p = 0,0026). Токсических реакций 2-й степени и выше не отмечено.

Выводы: Это ретроспективное исследование показало, что паллиативная лучевая терапия при кровотечении из рака желудка эффективна и безопасна и может способствовать сохранению качества жизни пациентов с неблагоприятным прогнозом.