Дефицит железа без анемии: диагноз, который имеет значение

Железодефицитная анемия в настоящее время встречается у 1,2 миллиарда человек, а дефицит железа без анемии как минимум вдвое распространённее. Несмотря на высокую распространённость, дефицит железа без анемии плохо распознаётся практикующими врачами, вероятно, из-за неоптимальных рекомендаций по скринингу. Диагностика дефицита железа без анемии основана на сочетании исследований, включая уровень гемоглобина и ферритина, а также насыщение трансферрина. Хотя причины дефицита железа иногда бывают очевидны, многие из них остаются незамеченными. Обеспечение достаточного уровня железа во время беременности необходимо для здоровья матери и плода. Перед операцией дефицит железа без анемии необходимо корригировать, чтобы снизить риск переливания крови и послеоперационной анемии. Пероральные препараты железа являются терапией первой линии при ведении дефицита железа без анемии; однако внутривенное введение препаратов следует применять при хронических воспалительных заболеваниях и в случаях плохой переносимости или неэффективности пероральной терапии. В этом обзоре рассматриваются причины и клинические проявления дефицита железа без анемии, содержится призыв к более широкому распознаванию этого состояния и предлагаются алгоритмы диагностики и ведения.