Долгосрочные клинические результаты применения 10 871 дентального имплантата при наблюдении до 22 лет: когортное исследование с участием 4247 пациентов

Введение: Целью ретроспективного исследования была оценка долгосрочных клинических результатов применения дентальных имплантатов в когорте из 4247 пациентов.

Методы: Проведено продольное обсервационное когортное исследование всех имплантатов, установленных одним пародонтологом с июля 1995 года по апрель 2019 года. Основными оцениваемыми исходами были отказ имплантата и уровень краевой костной ткани вокруг имплантатов.

Результаты: Участникам исследования установили в общей сложности 10 871 имплантат — в среднем 2,56 имплантата на пациента. Максимальная длительность наблюдения составила 22,2 года, средняя — 4,5 ± 4,2 года. Среди 4247 пациентов отказ одного или нескольких имплантатов произошёл у 140 (3,3%); всего отказали 178 имплантатов. По данным анализа таблиц выживаемости, кумулятивная выживаемость на уровне имплантатов через 3, 5, 10 и 15 лет составляла соответственно 98,9%, 98,5%, 96,8% и 94,0%; на уровне пациентов — 97,4%, 96,7%, 92,5% и 86%. У пациентов с несколькими имплантатами риск отказа был выше. Исходный уровень костной ткани составлял 0,09 ± 0,28 мм, а через 8–10 лет средний уровень — 0,49 ± 0,74 мм. Частота мукозита вокруг имплантатов на уровне имплантатов составляла 9,4% через 2–3 года, 9,3% через 4–5 лет, 12,1% через 6–7 лет и 11,9% через 8–10 лет. Частота периимплантита через 2–3, 4–5, 6–7 и 8–10 лет составляла соответственно 2%, 2,6%, 3,2% и 7,1%. Курение и сахарный диабет положительно коррелировали с отказом имплантата.

Выводы: Несмотря на обнадёживающие показатели выживаемости имплантатов и уровня костной ткани при длительном наблюдении, необходимо учитывать потенциальные факторы риска до установки дентальных имплантатов.