Белая книга Европейского общества по расстройствам глотания: скрининг и неинструментальная оценка дисфагии у взрослых

В этой белой книге Европейского общества по расстройствам глотания (European Society for Swallowing Disorders, ESSD) представлен современный обзор скрининга и неинструментальной оценки дисфагии у взрослых. Приведен обзор доступных методов и принципов выбора скрининговых инструментов и методов оценки. Особое внимание уделено различным видам скрининга, показателям, сообщаемым пациентами, оценке анатомии и физиологии акта глотания и клинической оценке глотания. Для оценки дисфагии у взрослых доступно множество скрининговых и неинструментальных методов; однако их применение может быть нецелесообразным из-за низкой диагностической точности или отсутствия надежных психометрических свойств. В этой белой книге представлены рекомендации по выбору наилучших, основанных на доказательствах, скрининговых инструментов и неинструментальных методов оценки для клинической практики с учетом различных конструктов, целевых популяций и респондентов, на основе критериев диагностической точности, психометрических свойств (надежности, валидности и отзывчивости к изменениям) и применимости. Кроме того, обсуждаются пробелы в исследованиях, которые необходимо устранить в будущих работах. Даны следующие рекомендации: (1) прекратить использование невалидированных инструментов и методов скрининга дисфагии; (2) внедрять скрининг с использованием инструментов, обладающих оптимальной диагностической точностью в выбранных группах риска дисфагии, таких как пациенты после инсульта, пожилые ослабленные лица, пациенты с прогрессирующими неврологическими заболеваниями, лица с детским церебральным параличом и пациенты с опухолями головы и шеи; (3) внедрять методы, демонстрирующие надежные психометрические свойства; и (4) обеспечивать качественное обучение скринингу и оценке дисфагии для всех клиницистов, участвующих в ведении пациентов с дисфагией.