Связь между выгоранием медсестёр, исходами лечения пациентов и организационными результатами: систематический обзор

Введение: Выгорание, характеризующееся эмоциональным истощением, деперсонализацией и снижением чувства личных достижений, существенно ухудшает физическое и психическое благополучие медсестёр. По мере накопления данных о неблагоприятных последствиях выгорания для медицинских работников, пациентов и организаций необходимо изучать эту проблему в системе здравоохранения.

Цель: Систематически и критически оценить опубликованные данные о связи между выгоранием медсестёр и исходами лечения пациентов, а также организационными результатами в больницах.

Дизайн исследования и источники данных: Выполнен систематический обзор в соответствии с рекомендациями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Поиск проводился в базах данных PubMed, CINAHL, PsycINFO, Scopus и Embase. Критериями включения были первичные исследования, в которых выгорание у медсестёр, работающих в больницах, рассматривалось как независимая переменная; публикации должны были быть размещены в рецензируемых журналах и написаны на английском языке. Поиск проводили с октября 2018 года по январь 2019 года и обновляли в январе и октябре 2020 года.

Результаты: В обзор включили 20 исследований. С выгоранием медсестёр были связаны следующие организационные результаты: 1) безопасность пациентов, 2) качество медицинской помощи, 3) организационная приверженность медсестёр, 4) продуктивность медсестёр и 5) удовлетворённость пациентов. По всем этим направлениям выгорание медсестёр стабильно имело обратную связь с показателями исходов.

Выводы: Выгорание медсестёр представляет собой профессиональный фактор риска, затрагивающий самих медсестёр, пациентов, организации и общество в целом. Оно связано с ухудшением безопасности и качества медицинской помощи, снижением удовлетворённости пациентов, организационной приверженности и продуктивности медсестёр. Традиционно выгорание рассматривают как индивидуальную проблему. Однако его осмысление как организационного и коллективного явления позволяет сформировать более широкий подход, необходимый для решения этой проблемы. Краткая формулировка: выгорание медсестёр связано не только с ухудшением безопасности и качества медицинской помощи, но и со снижением организационной приверженности и продуктивности. Необходимо рассматривать выгорание как организационное и коллективное явление.