Когда неконтролируемый сахарный диабет и тяжёлый COVID-19 сходятся: идеальный шторм для развития мукормикоза

Мукормикоз (MCR) всё чаще описывают у пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, однако эпидемиологические факторы, клинические проявления, достоверность диагностики и исходы у таких пациентов изучены недостаточно. Мы проанализировали опубликованные случаи мукормикоза, ассоциированного с COVID-19 (CAMCR), — всего 41 случай, — чтобы выявить факторы риска, клинические особенности и исходы заболевания. CAMCR обычно развивался у пациентов с сахарным диабетом (94%), особенно при его плохом контроле (67%), а также при тяжёлом или критическом течении COVID-19 (95%). Клиническая картина соответствовала типичным проявлениям мукормикоза у пациентов с сахарным диабетом, преимущественно в виде риноорбитального и риноорбитоцеребрального поражения. В отличие от опубликованных случаев аспергиллёза, ассоциированного с COVID-19 (CAPA), почти во всех случаях CAMCR инфекция была подтверждена (93%). При неконтролируемом сахарном диабете и тяжёлом COVID-19, сопровождающихся риноорбитальным или риноцеребральным синдромом, практикующим врачам следует сохранять высокую настороженность в отношении CAMCR. CAMCR представляет собой сочетание двух неблагоприятных факторов — сахарного диабета и COVID-19.