Ультрапереработанные продукты и сердечно-сосудистые заболевания: возможные механизмы действия

Ультрапереработанные продукты — это промышленно изготовленные готовые к употреблению или разогреву продукты, содержащие пищевые добавки и мало или совсем не содержащие цельных продуктов, в отличие от переработанных продуктов, которые представляют собой цельные продукты, сохранённые традиционными методами, такими как консервирование или маринование. Недавние эпидемиологические исследования показывают, что более высокое потребление ультрапереработанных продуктов связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Однако эпидемиологические данные необходимо подтверждать с точки зрения биологической правдоподобности. В этом обзоре суммированы современные данные о предполагаемых биологических механизмах, лежащих в основе связи между ультрапереработанными продуктами и ССЗ. Исследования, от лабораторных до проспективных эпидемиологических и экспериментальных, показывают, что ультрапереработанные продукты могут влиять на кардиометаболическое здоровье через множество механизмов, помимо традиционно признаваемых отдельных нутриентов. Переработка вызывает значительные изменения пищевой матрицы, вследствие чего ультрапереработанные продукты могут по-разному влиять на исходы для здоровья по сравнению с необработанными цельными продуктами с похожим нутриентным составом. В частности, сильно нарушенная физическая структура ультрапереработанных продуктов может влиять на кардиометаболическое здоровье, изменяя кинетику всасывания, чувство насыщения, гликемический ответ и состав и функцию кишечной микробиоты. Пищевые добавки и вновь образующиеся загрязнители, возникающие в процессе переработки, также могут играть роль в риске ССЗ. Ключевые биологические пути включают изменения концентрации липидов сыворотки, изменение кишечной микробиоты и взаимодействий между хозяином и микробиотой, ожирение, воспаление, окислительный стресс, дисгликемию, инсулинорезистентность и артериальную гипертензию. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы уточнить долю вреда, связанную с нутриентным составом, пищевыми добавками, физической структурой и другими свойствами ультрапереработанных продуктов. Понимание того, как ультрапереработка изменяет цельные продукты и через какие пути эти продукты влияют на здоровье, является необходимым условием для устранения вредных технологий переработки и ингредиентов.