Постменопаузальный остеопороз: скрининг, профилактика и лечение

Скрининг остеопороза у женщин может основываться на возрасте и массе тела с использованием инструмента скрининга остеопороза у азиатских женщин, а также на оценке других факторов риска, таких как ранняя менопауза, китайское происхождение и другие вторичные факторы. В зависимости от профиля риска женщин можно направлять на двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA) для подтверждения диагноза остеопороза. Лечение следует рассматривать у женщин с переломами при минимальной травме в анамнезе, остеопорозом, диагностированным по данным DEXA, и высоким риском переломов. Физические упражнения улучшают функцию мышц, помогают предотвращать падения и умеренно способствуют увеличению костной массы. Женщинам следует обеспечить достаточное потребление кальция и витамина D. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) эффективно предотвращает остеопороз и переломы; её следует рекомендовать женщинам моложе 50 лет. У женщин моложе 60 лет можно рассматривать МГТ или тиболон, особенно при наличии вазомоторных или урогенитальных симптомов. Ризедронат или бисфосфонаты затем можно резервировать для женщин старше 60 лет.