Саккадические движения глаз при лёгких когнитивных нарушениях и болезни Альцгеймера: систематический обзор и метаанализ

Болезнь Альцгеймера (БА) — ведущая причина деменции, а лёгкие когнитивные нарушения (ЛКН) рассматриваются как переходное состояние к деменции при БА (ДБА) и другим видам деменции; этим состояниям сопутствуют изменения движений глаз. В настоящей работе проведён обзор публикаций и метаанализ для выявления параметров движений глаз, достоверно изменяющихся при ДБА и ЛКН. Систематический обзор включал 35 соответствующих критериям оригинальных публикаций, посвящённых парадигмам саккад, а метаанализ — 27 статей с указанными условиями выполнения заданий; преимущественно использовались условия с разрывом фиксации и перекрытием в парадигмах просаккад и антисаккад. Метаанализ показал достоверные изменения латентности просаккад и антисаккад, а также частоты ошибок при выполнении антисаккад как у пациентов с ЛКН, так и у пациентов с ДБА. Во-первых, обе парадигмы позволяли отличить пациентов с ДБА и ЛКН от контроля, однако антисаккадные парадигмы были эффективнее просаккадных. Во-вторых, при выполнении просаккад в условиях с разрывом фиксации и перекрытием у пациентов с ДБА латентность была достоверно больше, чем у пациентов с ЛКН; аналогичная тенденция наблюдалась при выполнении антисаккад в условиях с разрывом фиксации, поскольку у пациентов с ДБА было достоверно больше ошибок, чем у пациентов с ЛКН. Выраженность антисаккадного эффекта у пациентов и лиц контрольной группы была сходной. Выраженность влияния разрыва фиксации на латентность различалась у здоровых лиц, пациентов с ЛКН и пациентов с ДБА, однако размер эффекта для латентности оставался большим в обеих группах пациентов. Эти результаты позволяют предположить, что с помощью эффекта разрыва фиксации, антисаккадного эффекта, а также определённого выбора парадигмы и условий выполнения саккад можно различать пациентов с ЛКН и ДБА, а также пациентов и лиц контрольной группы.