Синоорбитальный мукормикоз у пациента с COVID-19: описание клинического случая

Введение: Представлен случай синоорбитальной инфекции, вызванной мукормикозом после COVID-19, обусловленной Rhizopus oryzae, и описано её лечение.

Описание клинического случая: Пациенту диагностировали COVID-19 и назначили лечение в соответствии с действующими протоколами. После выздоровления, на 18-й день, у пациента развились хемоз и боль в левом глазу. Диагноз мукормикоза установили по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) и функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух (FESS). Первоначально проводили консервативное лечение внутривенными флуконазолом и амфотерицином B, а затем выполнили хирургическую санацию. Пациент выздоровел с минимальной остаточной деформацией.

Обсуждение: Мукормикоз обычно развивается на фоне иммунодепрессии или тяжёлых изнуряющих заболеваний. При поражении головы и шеи плесневый гриб обычно проникает через дыхательные пути, поражая нос и околоносовые пазухи, после чего может распространиться на орбиту и внутричерепные структуры. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы ранняя диагностика и своевременное лечение, позволяющие снизить заболеваемость. Диагноз можно установить на основании клинической картины и результатов исследования прямых мазков.

Выводы: Необходимы исследования у пациентов с COVID-19 для совершенствования профилактики и лечения оппортунистических инфекций с целью снижения их частоты и заболеваемости. Следует разработать протоколы профилактического лечения и обеспечить рациональное применение кортикостероидов.