Влияние индекса массы тела на распределение, тяжесть и хирургические исходы подтипов хронического риносинусита: лонгитюдное исследование

Цель: Метаболические нарушения существенно по-разному влияют на физическое здоровье пациентов, однако их влияние на различные подтипы хронического риносинусита остается неясным. Целью исследования было изучить, как избыточная масса тела и ожирение влияют на распределение, тяжесть и хирургические исходы различных подтипов хронического риносинусита.

Методы: В ретроспективном лонгитюдном анализе клинических данных 688 пациентов с хроническим риносинуситом, перенесших эндоскопическую операцию на околоносовых пазухах в многопрофильном стационаре третьего уровня, оценивали влияние индекса массы тела на хронический риносинусит.

Результаты: Было установлено, что доля грибкового синусита была ниже у пациентов с избыточной массой тела или ожирением (p = 0,041). У пациентов с избыточной массой тела или ожирением исходные баллы по КТ-шкале Lund—Mackay были выше (p = 0,005), и сходная тенденция наблюдалась у пациентов с хроническим риносинуситом с нейтрофильной инфильтрацией (p = 0,035). При использовании взвешенной по коэффициентам склонности смешанной модели эффекты у пациентов с хроническим риносинуситом с избыточной массой тела или ожирением оставались выше, чем у пациентов без этих состояний, через 1, 3 и 6 месяцев после эндоскопической операции на околоносовых пазухах (p < 0,001). Эта тенденция отмечалась как у пациентов с хроническим риносинуситом с полипами и без полипов, так и у пациентов с эозинофильной и нейтрофильной инфильтрацией.

Выводы: Избыточная масса тела и ожирение влияют на распределение, тяжесть и хирургические исходы различных подтипов хронического риносинусита. Поэтому при ведении хронического риносинусита следует учитывать и влияние индекса массы тела.