COVID-19-ассоциированный мукормикоз: обновлённый систематический обзор литературы

На фоне пандемии COVID-19 резко возросло число случаев мукормикоза. Большинство случаев были временно связаны с COVID-19, поэтому это состояние обозначают как COVID-19-ассоциированный мукормикоз (CAM). Настоящий систематический обзор был проведён, чтобы представить актуальную сводку имеющихся на тот момент данных о CAM. В базах PubMed, Scopus и Google Scholar до 14 мая 2021 года систематически искали по соответствующим ключевым словам описания случаев и серии случаев мукормикоза у пациентов с COVID-19. Извлекали данные о демографических характеристиках, сопутствующих заболеваниях, клинической форме мукормикоза, применении глюкокортикоидов, лечении и исходах. Было выявлено 30 описаний случаев/серий случаев, суммарно включавших 99 пациентов с CAM. Большинство случаев было зарегистрировано в Индии (72%). Преобладали мужчины (78%), у 85% пациентов был сахарный диабет. В 37% случаев мукормикоз развивался после первоначального выздоровления от COVID-19. Медианный интервал между диагнозом COVID-19 и первым признаком мукормикозной инфекции или диагнозом CAM составил 15 дней. Применение глюкокортикоидов было отмечено в 85% случаев. Наиболее частой формой был риноорбитальный мукормикоз (42%), далее следовал риноорбитоцеребральный мукормикоз (24%). Лёгочный мукормикоз наблюдали у 10 пациентов (10%). Летальность составила 34%; применение вспомогательного хирургического вмешательства, которое выполняли у 81% пациентов, было связано с лучшими клиническими исходами (p < 0,001). В заключение CAM представляет собой нарастающую проблему, требующую повышенной настороженности у пациентов с COVID-19, в том числе у уже выздоровевших. CAM ассоциирован с неблагоприятным прогнозом и требует ранней диагностики и лечения.