Влияние низкорослости на качество жизни: систематический обзор литературы

Цель: Систематически проанализировать литературу, чтобы лучше понять бремя низкорослости.

Методы: Поиск исследований, посвящённых бремени низкорослости любой этиологии у взрослых и детей, проводили в базах данных Embase, MEDLINE и Cochrane в апреле 2020 года; учитывали публикации начиная с 2008 года. Серии случаев и исследования пациентов с дефицитом гормона роста (ДГР), развившимся во взрослом возрасте, исключали.

Результаты: Из 1684 выявленных публикаций в анализ включили 41 исследование: 33 у детей и 8 у взрослых. Во всех исследованиях оценивали влияние низкорослости на человека. В большинстве исследований детей изучали низкорослость вследствие ДГР, идиопатическую низкорослость и низкорослость после рождения малым для гестационного возраста (МГВ). В этих группах четыре исследования показали, что качество жизни детей с низкорослостью было достоверно хуже, чем у детей с нормальным ростом. Достоверную связь между качеством жизни и низкорослостью выявили у детей с хронической болезнью почек (три исследования), ахондроплазией (одно исследование) и трансфузионно-зависимой β-талассемией (одно исследование), а также в выборках со смешанными причинами низкорослости (три исследования). В трёх исследованиях — одном у пациентов с ДГР, идиопатической низкорослостью или низкорослостью после рождения малым для гестационного возраста и двух у пациентов с хронической болезнью почек — достоверной связи между низкорослостью и качеством жизни не обнаружили; в нескольких исследованиях статистическую значимость не оценивали. Примерно в половине исследований взрослых было показано снижение качества жизни при низкорослости, тогда как в другой половине связи не выявили. Два исследования — одно у взрослых с синдромом Прадера—Вилли и одно у детей с ДГР — указали на возможную связь низкорослости с худшими когнитивными исходами. Три исследования продемонстрировали увеличение нагрузки на лиц, осуществляющих уход, в частности на родителей детей с низкорослостью.

Выводы: Имеющиеся данные позволяют предположить, что у детей и взрослых с низкорослостью любой этиологии качество жизни может быть хуже, чем у людей с нормальным ростом. Дополнительные исследования помогут лучше понять влияние низкорослости на человека.