Снижение массы тела и поддержание достигнутого результата в связи с механизмом действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1

Ожирение — хроническое заболевание, связанное со множеством осложнений. Снижение массы тела на 5–15% может уменьшить выраженность многих осложнений, связанных с ожирением. Несмотря на пользу снижения массы тела, достижение целевого результата и его долгосрочное поддержание сопряжены со значительными трудностями. Фармакотерапия может помочь людям с ожирением достичь целевого снижения массы тела и сохранить результат, тем самым уменьшая риск осложнений, связанных с ожирением. Распространённость ожирения в США в последние десятилетия увеличивалась, однако, несмотря на наличие одобренных препаратов для лечения ожирения, люди с ожирением могут получать лечение реже, чем это соответствовало бы распространённости заболевания. К возможным причинам низкой частоты начала и длительного применения этих препаратов относятся нежелание организаций общественного здравоохранения и медицинских организаций признавать ожирение заболеванием, отсутствие возмещения расходов на лечение, недостаточный опыт врачей и ошибочные представления об эффективности и безопасности доступных методов лечения. Цель статьи — ознакомить врачей первичного звена с механизмом действия одного из классов препаратов для лечения ожирения — агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1), их ролью в снижении массы тела и долгосрочном поддержании достигнутого результата, а также с эффективностью и безопасностью препаратов этого класса. Изначально терапию агонистами рецепторов ГПП-1 разработали для лечения сахарного диабета 2-го типа. Благодаря эффективности в снижении массы тела подкожное введение лираглутида в дозе 3,0 мг один раз в сутки одобрено для лечения ожирения, а подкожное введение семаглутида в дозе 2,4 мг один раз в неделю изучается в исследованиях фазы III. Сведения о нежелательных явлениях и противопоказаниях к применению препаратов разных классов помогут принимать решения о назначении фармакотерапии для контроля массы тела у пациентов с ожирением.