Механизмы резистентности к эндокринной терапии при раке молочной железы

Наиболее часто диагностируемый подтип рака молочной железы характеризуется экспрессией рецепторов эстрогенов. Лечение этого подтипа обычно включает методы, направленные на подавление выработки эстрогенов или препятствующие связыванию эстрогенов с их рецепторами, что составляет основу эндокринной терапии. Несмотря на выраженное снижение смертности и частоты рецидивов у многих пациенток, сохраняется проблема преодоления первичной (de novo) и приобретённой резистентности к эндокринной терапии, обусловленной разнообразными и сложными изменениями в микроокружении опухоли. Кроме того, такая резистентность может сохраняться даже после прогрессирования заболевания на фоне последующей антиэстрогенной терапии, что подчёркивает важность дальнейшего изучения механизмов модуляции рецепторов эстрогенов. В настоящем обзоре рассмотрены достижения, позволяющие лучше понять сложную механистическую основу резистентности к эндокринной терапии, а также перспективные терапевтические подходы, способные преодолеть эту резистентность.