Инсулин гларгин 300 ЕД/мл для лечения сахарного диабета у кошек

Цель: Оценить эффективность и безопасность инсулина гларгина 300 ЕД/мл (IGla-U300) у кошек с сахарным диабетом (СД) различной продолжительности.

Методы: В проспективном клиническом исследовании приняли участие 13 кошек, принадлежащих владельцам, с СД. У четырёх кошек предполагали гиперсоматотропизм; их исключили из оценки эффективности инсулина. Всем кошкам вводили IGla-U300 подкожно, начиная с дозы 0,5 ЕД/кг каждые 12 ч, и назначали низкоуглеводный рацион. В течение 8 недель владельцы один раз в неделю проводили дома 16-часовое исследование гликемической кривой (BGC), а также заполняли опросник для оценки клинических признаков, связанных с СД. Осмотры в клинике, включая измерение концентрации фруктозамина в сыворотке, проводили в течение 3 дней после первой, третьей, шестой и восьмой BGC. Вариабельность гликемии оценивали по стандартному отклонению каждой BGC.

Результаты: После исключения четырёх кошек с подозрением на гиперсоматотропизм к моменту восьмой BGC улучшение или отсутствие полиурии, полидипсии, полифагии, снижения массы тела и вялости отмечали соответственно у 8/9 (88%), 8/9 (88%), 7/9 (77%), 7/9 (77%) и 7/9 (77%) кошек; улучшение или нормальное общее состояние — у 8/9 (88%). У двух кошек ремиссия наступила через 29 и 53 дня. Ещё у двух кошек ремиссия развилась после завершения исследования — на 82-й и 96-й день. У всех кошек, достигших ремиссии, сахарный диабет был диагностирован впервые. Медианная концентрация фруктозамина в сыворотке значительно снизилась с 604 (457–683) мкмоль/л на момент включения в исследование до 366 (220–738) мкмоль/л на восьмой неделе лечения (p = 0,02). У всех 13 кошек биохимическую гипогликемию (концентрация глюкозы в крови <60 мг/дл; <3,3 ммоль/л) выявили в 13 из 104 (12,5%) BGC, однако клинических признаков эпизодов гипогликемии не отмечали. Вариабельность гликемии при пятой BGC была значительно ниже у кошек, достигших ремиссии, по сравнению с кошками без ремиссии (p = 0,02). PP

Выводы и значимость: IGla-U300, по-видимому, эффективен и безопасен для лечения сахарного диабета у кошек, однако необходимы более длительные сравнительные клинические исследования.