Систематический обзор нейропсихологических и психиатрических последствий COVID-19: значение для лечения

Цель обзора: COVID-19 поражает несколько систем органов и связан с высокой частотой осложнений и смертельных исходов. Патогенез вирусной инфекции, сопутствующие заболевания, лечение и психосоциальные факторы могут способствовать развитию нейропсихологических и психиатрических последствий COVID-19. Целью этого систематического обзора было обобщить доступные данные о психиатрических и когнитивных особенностях лиц, перенёсших COVID-19 и проживающих вне стационаров.

Результаты последних исследований: Критериям включения и исключения соответствовали 33 исследования. Согласно новым данным, COVID-19 связан с когнитивными нарушениями, особенно в сфере внимания, исполнительных функций и памяти. У лиц, перенёсших COVID-19, часто выявляются психиатрические симптомы, включая тревогу, депрессию, утомляемость и нарушения сна, а также, в меньшей степени, симптомы посттравматического стресса. Эти симптомы, по-видимому, сохраняются длительно, при этом тяжесть острого заболевания напрямую не предсказывает выраженность когнитивных или психических нарушений. Возможность оценить динамику когнитивных и психиатрических последствий пока ограничена отсутствием долгосрочных данных. Неоднородность дизайна исследований и социокультурные различия не позволяют сделать окончательные выводы, однако к возможным факторам риска психиатрических симптомов относятся женский пол, воспринимаемая стигматизация в связи с COVID-19, инфицирование члена семьи, социальная изоляция и психиатрический анамнез.

Выводы: Имеющиеся данные позволяют определить мишени для когнитивных и психосоциальных вмешательств. Необходимы лонгитюдные проспективные исследования, чтобы охарактеризовать когнитивное и психиатрическое состояние лиц, перенёсших COVID-19, на разных этапах заболевания и при различной его тяжести. Необходимо отдельно оценивать вклад исходного состояния до заболевания, вирусной инфекции, сопутствующих заболеваний, лечения и психосоциальных факторов в развитие когнитивных и психиатрических последствий COVID-19.