Является ли суррогатная беременность беременностью высокого риска?

Значимость: По мере развития вспомогательных репродуктивных технологий увеличивается число гестационных носителей и суррогатных беременностей. Необходимо определить, относятся ли такие беременности к беременностям высокого риска и должны ли они вестись специалистами по материнско-плодовой медицине или же они не являются высокорисковыми и могут наблюдаться акушерами-гинекологами, прошедшими ординатуру.

Цель: В этом обзоре литературы мы рассматриваем, следует ли классифицировать суррогатные беременности как беременности высокого риска и вести их узкими специалистами.

Сбор данных и результаты: В ходе поиска литературы было выявлено 28 релевантных исследований, в которых оценивали суррогатную беременность и осложнения/исходы беременности. Было установлено, что общий риск при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, а также риски артериальной гипертензии, преждевременных родов, кесарева сечения, низкой массы тела новорождённого, врождённых аномалий плода и мертворождения, по-видимому, не повышают материнский и перинатальный риск до уровня, при котором для ведения гестационного носителя требовался бы узкий специалист. Учитывая, что идеальный гестационный носитель — это здоровая женщина, ранее имевшая доношенную беременность, у которой имплантирован один эмбрион и в анамнезе не более 3 кесаревых сечений, такие беременности следует относить к беременности более низкого риска.

Выводы: Мы рекомендуем сохранять тщательное наблюдение и высокий индекс настороженности в отношении осложнений, однако ведение суррогатной беременности может осуществляться акушером-гинекологом, прошедшим ординатуру.

Клиническая значимость: Неосложнённая суррогатная беременность может вестись акушером-гинекологом, прошедшим ординатуру, и не требует наблюдения у узких специалистов по беременности высокого риска.