Консенсус по целям лечения наследственного ангионевротического отёка: глобальная Дельфийская инициатива

Введение: Наследственный ангионевротический отёк (НАО) — редкое опасное для жизни генетическое заболевание, характеризующееся рецидивирующими эпизодами ангионевротического отёка подкожной клетчатки или подслизистых оболочек. Конечные цели лечения НАО остаются недостаточно определёнными.

Цель: Определить цели лечения НАО и изучить факторы, которые следует учитывать при оценке контроля заболевания и нормализации жизни пациента.

Методы: В состав Дельфийской экспертной группы вошли 23 участника, отобранные на основании их участия в научных исследованиях НАО или соавторства последнего обновления и пересмотра рекомендаций Всемирной аллергологической организации и Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии по НАО. Процесс включал 3 раунда голосования. Целью заключительного раунда было обобщение мнений экспертов и достижение консенсуса.

Результаты: Во втором раунде на основании ответов, полученных в первом раунде, были вынесены на голосование 2 прямых вопроса, и эксперты согласились, что целями лечения являются полный контроль заболевания и нормализация жизни пациента. В третьем раунде оценивалось 21 утверждение; по 18 из них участники достигли консенсуса. Широкий спектр согласованных утверждений свидетельствует о том, что при оценке контроля заболевания и нормализации жизни пациентов необходимо учитывать бремя заболевания и лечения.

Выводы: Конечная цель лечения НАО — полное отсутствие приступов ангионевротического отёка. Благодаря появлению более эффективных методов лечения и совершенствованию ведения заболевания за последнее десятилетие полный контроль НАО теперь реалистичен для большинства пациентов.