Лёгкое течение COVID-19 несмотря на наличие аутоантител к интерферонам I типа при аутоиммунном полигландулярном синдроме 1-го типа

Недавно было показано, что аутоантитела к IFN-α и IFN-ω (интерферонам I типа) способствуют развитию тяжёлого COVID-19 в общей популяции. Аутоантитела к IFN-α и IFN-ω выявляются почти у всех пациентов с аутоиммунным полигландулярным синдромом 1-го типа (АПС-1), обусловленным двуаллельными патогенными мутациями или гетерозиготными доминантными мутациями гена AIRE. Поэтому мы предположили, что аутоантитела к интерферонам I типа также предрасполагают пациентов с АПС-1 к тяжёлому COVID-19. В период с 1 апреля 2020 года по 1 апреля 2021 года мы проспективно наблюдали 6 пациентов с АПС-1. В образцах сыворотки пациентов, взятых до заболевания COVID-19 и хранившихся в биобанке, определяли нейтрализующие аутоантитела к IFN-α и IFN-ω. Способность сыворотки пациентов блокировать рекомбинантные человеческие IFN-α и IFN-ω оценивали с помощью методов, измеряющих фосфорилирование сигнального преобразователя и активатора транскрипции 1 (STAT1), а также инфекционных тестов на нейтрализацию интерферонов. Мы описываем 4 пациентов с АПС-1 и исходно высокими титрами нейтрализующих аутоантител к IFN-α и IFN-ω, которые заразились SARS-CoV-2, но перенесли лишь лёгкую форму COVID-19. Ни у одного из пациентов не развились одышка, потребность в кислородной терапии или высокая температура. Все инфицированные пациенты с АПС-1 были женщинами младше 26 лет. Нейтрализующие аутоантитела к интерферонам I типа не во всех случаях приводят к тяжёлому COVID-19.