Клиническая ценность ПЭТ-визуализации тау-белка с 18F-APN-1607 у пациентов с прогрессирующим надъядерным параличом

Введение: 18F-APN-1607 — новый радиофармпрепарат для ПЭТ с высокой аффинностью связывания с отложениями тау-белка, содержащего 3 или 4 повтора. Клиническая ценность ПЭТ с 18F-APN-1607 при прогрессирующем надъядерном параличе (ПНП) остаётся неясной.

Цель: Оценить клиническую ценность ПЭТ с 18F-APN-1607 для диагностики и дифференциальной диагностики ПНП, а также оценки тяжести заболевания.

Методы: В исследование включили три группы: пациентов с ПНП (n = 20), пациентов с α-синуклеинопатиями — множественной системной атрофией с преобладанием паркинсонизма (n = 7) и болезнью Паркинсона (n = 10), — а также здоровых добровольцев, сопоставимых по возрасту и полу (n = 13). Изучили характер связывания 18F-APN-1607 при ПЭТ/КТ. Сравнили региональные стандартизованные отношения накопления препарата между группами и оценили их диагностическую ценность для дифференциации ПНП и α-синуклеинопатий. Кроме того, после поправки на возраст, пол и длительность заболевания оценили связь накопления 18F-APN-1607 с клиническими показателями тяжести.

Результаты: По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с ПНП связывание 18F-APN-1607 было повышено в нескольких подкорковых областях: полосатом теле, скорлупе, бледном шаре, таламусе, субталамическом ядре, среднем мозге, покрышке, чёрной субстанции, основании моста, красном ядре, ядрах шва и голубом пятне. Выявлены области, позволяющие отличить ПНП от α-синуклеинопатий. Тяжесть ПНП положительно коррелировала с накоплением 18F-APN-1607 в субталамическом ядре, среднем мозге, чёрной субстанции, красном ядре, основании моста и ядрах шва.

Выводы: ПЭТ с 18F-APN-1607 может быть полезна для диагностики и дифференциальной диагностики ПНП, а также оценки тяжести заболевания. © 2021 Международное общество по болезни Паркинсона и двигательным расстройствам.