Гидрофильные или липофильные статины?

Лекарственные препараты можно классифицировать как гидрофильные или липофильные в зависимости от их способности растворяться в воде или средах, содержащих липиды. Преимущественно липофильные статины (симвастатин, флувастатин, питавастатин, ловастатин и аторвастатин) легко проникают в клетки, тогда как гидрофильные статины (розувастатин и правастатин) обладают более выраженной гепатоселективностью. Хотя благоприятное влияние статинов на первичную и вторичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний убедительно подтверждено, превосходство тех или иных статинов с учетом их профиля растворимости по-прежнему не установлено. В частности, в некоторых ранее опубликованных обсервационных исследованиях и клинических испытаниях было продемонстрировано преимущество липофильных статинов в отношении сердечно-сосудистых исходов, однако эти результаты также могут объясняться более выраженным снижением холестерина липопротеинов низкой плотности при применении препаратов этого типа. В то же время предыдущие исследования дали противоречивые результаты относительно возможного превосходства одного типа статинов над другим по влиянию на исходы сердечной недостаточности. Кроме того, нежелательные явления при терапии статинами также могут быть связаны с профилем их растворимости. Целью настоящего обзора было обобщить клинические данные о возможных различиях сердечно-сосудистых исходов при применении статинов с учетом их профиля растворимости, а также оценить возможную связь этого профиля с развитием нежелательных явлений, обусловленных терапией статинами.