Недоедание в раннем возрасте и его последствия для нейроразвития и когнитивных функций: обзор литературы с широким охватом

Негативное влияние задержки роста и тяжелой недостаточности массы тела на когнитивное нейроразвитие детей хорошо документировано, однако влияние избыточной массы тела и ожирения остается неясным. Согласно докладу о глобальном питании за 2018 год, задержка роста и избыточная масса тела одновременно выявляются у 189 млн детей во всем мире. Поскольку в существующих обзорах недостаточное питание и избыточная масса тела/ожирение рассматриваются раздельно, целью настоящего обзора с широким охватом было изучить влияние легкой/умеренной и тяжелой недостаточности массы тела, задержки роста, а также избыточной массы тела/ожирения на траектории когнитивного нейроразвития детей в возрасте от 0 до 60 месяцев. Были проанализированы 26 статей, чтобы извлечь значимые данные из публикаций, найденных в базах PubMed и Cochrane и опубликованных с 1 января 2009 года по 31 октября 2019 года. Прибавка длины тела связана с когнитивным нейроразвитием у детей младше 24 месяцев с нормальным питанием и задержкой роста. У детей с задержкой роста когнитивный и нейроразвитияческий дефицит, по-видимому, может быть компенсирован до 8-летнего возраста, особенно если их пищевой статус улучшился. Влияние избыточной массы тела и ожирения на когнитивное нейроразвитие, по-видимому, ограничивается вниманием, крупной моторикой и исполнительным контролем. Уровень образования родителей, масса и длина тела при рождении, продолжительность грудного вскармливания и санитарно-гигиенические условия относятся к выявленным факторам, модифицирующим влияние недостаточного питания и избыточной массы тела/ожирения на когнитивное развитие и нейроразвитие. Таким образом, недостаточность массы тела, задержка роста и избыточная масса тела/ожирение существенно влияют на когнитивное нейроразвитие. Для одновременного решения всех этих проблем необходимы многокомпонентные меры с участием различных заинтересованных сторон: улучшение санитарно-гигиенических условий, обеспечение стабильной занятости родителей и адекватной социальной поддержки, доступ к достаточному количеству питательных продуктов для догоняющего роста детей с недостаточностью массы тела или задержкой роста, а также к доступной здоровой пище для детей с избыточной массой тела или ожирением из семей с низким социально-экономическим статусом.