Мигрень и нейровоспаление: взгляд с позиции инфламмасом

Введение: Нейровоспаление играет важную роль в патофизиологии мигрени — сложного нейроглиоваскулярного заболевания. Основная цель этого обзора — осветить данные о сигнальных механизмах нейровоспаления в паренхиме мозга, индуцируемых корковой распространяющейся деполяризацией (КРД), с позиции инфламмасом. Кроме того, обсуждаются ограниченные данные о вкладе инфламмасом в другие аспекты патофизиологии мигрени, прежде всего в активацию тригеминоваскулярной системы и, следовательно, возникновение мигренозной боли.

Основная часть: Инфламмасомы представляют собой сигнальные мультибелковые комплексы и ключевые компоненты врождённой иммунной системы. Их активация приводит к выработке провоспалительных цитокинов, способных стимулировать тройничные нейроны и тем самым участвовать в возникновении мигренозной боли. Вклад активации инфламмасом в передачу болевых сигналов в последние годы привлекает значительное внимание. Инфламмасома, содержащая пириновый домен 3 рецептора семейства NOD-подобных рецепторов (NLRP3), изучена лучше всего; появляются данные о её роли при различных воспалительных болевых состояниях, включая мигрень. В этом обзоре с позиции инфламмасом обсуждаются индуцируемые КРД сигнальные механизмы нейровоспаления в паренхиме мозга, их связь с генетическими факторами, повышающими уязвимость мозга к КРД, а также взаимосвязь инфламмасом с заболеваниями, коморбидными мигрени, включая инсульт и эпилепсию, и возможные связи с инфекцией COVID-19.

Выводы: Нейровоспалительные пути, в частности пути с участием белков инфламмасом, представляют собой перспективные мишени для лечения мигрени и, возможно, биомаркеры этого заболевания.