Иммунотерапия при акральной и слизистой меланоме: современное состояние и перспективы

Акральная и слизистая меланомы чрезвычайно редки у европеоидов, однако являются преобладающими подтипами меланомы у азиатов и других неевропеоидных популяций. Для акральной и слизистой меланомы характерны многие общеклинические и патоморфологические особенности, включая агрессивное течение, сходный генетический ландшафт и неблагоприятный прогноз.

Несмотря на успехи в лечении меланомы, у пациентов с акральной и слизистой меланомой польза от существующих методов терапии ограничена. Редкость этих подтипов меланомы существенно затрудняет их изучение и препятствует разработке эффективных вмешательств. Кроме того, механизмы, лежащие в основе различий между разными типами меланомы, по-прежнему во многом остаются неясными.

В настоящем обзоре суммированы современные данные о клинико-патоморфологических характеристиках и мутационном ландшафте акральной и слизистой меланомы, а также представлен обзор текущих методов лечения пациентов с этими агрессивными подтипами меланомы с акцентом на доступные иммунотерапевтические вмешательства. Обсуждаются также патоморфологические различия между подтипами меланомы и суммируются современные данные о различиях меланомы у азиатов и европеоидов. Наконец, рассматриваются новые иммунотерапевтические стратегии для лечения акральной и слизистой меланомы с акцентом на комбинированную терапию ингибиторами контрольных точек иммунного ответа. Выявление уникальных особенностей акральной и слизистой меланомы является ключом к их ранней диагностике и разработке эффективных методов лечения.