Современные рекомендации по лечению медуллярного рака щитовидной железы

Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) — редкая нейроэндокринная опухоль, происходящая из парафолликулярных клеток. Диагностические и лечебные подходы при этом заболевании отличаются от применяемых при дифференцированном раке щитовидной железы. После публикации в 2015 году рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению МРЩЖ были обновлены последние рекомендации, включая рекомендации National Comprehensive Cancer Network и European Association for Medical Oncology, с учётом ряда достижений в лечении МРЩЖ. Развитие молекулярной диагностики и систем послеоперационной стратификации риска позволило индивидуализировать лечебную тактику и наблюдение. Мультикиназные ингибиторы, такие как вандетаниб и кабозантиниб, способны продлевать выживаемость без прогрессирования при благоприятном профиле нежелательных явлений. Кроме того, мощные селективные ингибиторы RET (selpercatinib и pralsetinib) продемонстрировали многообещающую эффективность в недавних клинических исследованиях. В этом обзоре обобщены подходы к лечению МРЩЖ, представленные в современных рекомендациях, с акцентом на спорадический МРЩЖ.