Практика скрининга щитовидной железы при применении агонистов рецептора ГПП-1 и его возможное влияние на выявление рака щитовидной железы: обзор с картированием данных

Данные исследований на грызунах послужили основанием для включения предупреждения в рамке о медуллярном раке щитовидной железы (МРЩЖ) при применении агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), однако результаты исследований у людей противоречивы и могут зависеть от интенсивности обследования. Мы систематизировали сведения о применявшихся методах скрининга щитовидной железы и учёте систематической ошибки выявления. По методологии JBI и рекомендациям PRISMA-ScR к представлению результатов провели поиск в PubMed, Scopus, Embase, CENTRAL и ClinicalTrials.gov за период с 2010 года по июль 2026 года. В обзор включали эмпирические исследования и записи в реестрах клинических исследований, в которых сообщалось о скрининге щитовидной железы у взрослых, получавших агонисты рецептора ГПП-1. Данные извлекали и обобщали описательно. В обзор включили 39 записей: 29 опубликованных исследований и 10 записей в реестрах. В основном проводился биохимический скрининг. Определение кальцитонина проводили в 16 из 29 исследований (55,2%) и во всех записях в реестрах, тогда как ультразвуковое исследование проводили в 13 из 29 исследований (44,8%) и ни в одном клиническом исследовании. В 19 из 29 исследований (65,5%) описывался протокол скрининга. Интенсивность скрининга была указана в 18 из 29 исследований (62,1%), а систематическая ошибка выявления — в 11 (37,9%). Во всех записях в реестрах до скрининга исключали пациентов с личным или семейным анамнезом МРЩЖ или множественной эндокринной неоплазии 2-го типа. Скрининг щитовидной железы у пациентов, получающих агонисты рецептора ГПП-1, неоднороден, преимущественно основан на определении кальцитонина и описан непоследовательно; при этом пациентов с наибольшим риском опухолей С-клеток исключают из клинических исследований. Систематическую ошибку выявления учитывают редко, несмотря на документированное увеличение числа визуализирующих исследований. Чтобы правильно интерпретировать частоту рака щитовидной железы, необходимо стандартизировать описание интенсивности скрининга.