Влияние вакцинации на развитие сахарного диабета 1 типа у детей и безопасность вакцин у детей с СД1: систематический обзор

Сахарный диабет 1 типа (СД1) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором повышена восприимчивость к инфекциям, поэтому вакцинация важна для оказания медицинской помощи детям с диабетом. Несмотря на доказанную пользу вакцинации, сохраняются опасения, что она может провоцировать аутоиммунные заболевания, в том числе СД1. В этом систематическом обзоре оценивали влияние вакцинации на риск развития СД1 у детей и безопасность вакцин у детей с уже установленным диагнозом. Поиск публикаций за 2015–2025 годы проводили в базах данных PubMed и Embase в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020. Критериям включения соответствовало 21 оригинальное исследование. Для трёх когортных исследований ротавирусной вакцины, в которых сообщались непосредственно сопоставимые скорректированные отношения рисков (HR) последующего развития СД1, провели поисковый метаанализ с моделью случайных эффектов и взвешиванием по обратной дисперсии. В целом имеющиеся данные не свидетельствуют о повышении риска СД1 после вакцинации. В пяти исследованиях предполагалось возможное защитное действие вакцин против ротавируса или БЦЖ в отношении развития СД1. Вакцины против гриппа и SARS-CoV-2 были безопасны для детей с установленным СД1; нежелательные явления преимущественно были лёгкими и кратковременными. В некоторых исследованиях также сообщалось о снижении частоты госпитализаций и инфекционных осложнений у вакцинированных. Имеющиеся данные убедительно поддерживают плановую вакцинацию детей и свидетельствуют о её безопасности, а также о возможной дополнительной пользе для детей с СД1 или риском его развития.