Оценка по шкале Апгар через 10 минут и неблагоприятные исходы при беременностях низкого риска
Apgar score at 10 minutes and adverse outcomes among low-risk pregnancies
Аннотация
Цель: Среди беременностей низкого риска мы оценили связь между оценкой по шкале Апгар через 10 минут и неблагоприятными исходами у новорождённых.
Методы: Мы провели ретроспективное когортное исследование с использованием данных государственной статистики США (2011–2018 годы), включавших живорождения у женщин низкого риска с неаномальными одноплодными беременностями, завершившимися на сроке 37–41 неделя. Если у новорождённого была аномальная оценка по шкале Апгар через 5 минут (0–5), в свидетельстве о рождении фиксировали оценку по шкале Апгар через 10 минут. Оценку по шкале Апгар через 10 минут классифицировали как низкую (0–3), умеренную (4–6) и нормальную (7–10). Первичной конечной точкой был составной неблагоприятный неонатальный исход. Вторичные конечные точки включали отдельные неблагоприятные неонатальные исходы и младенческую смертность. Для оценки связи между оценкой по шкале Апгар через 10 минут и неблагоприятными исходами использовали многомерную регрессию Пуассона (скорректированное отношение рисков [aRR] и 95% доверительные интервалы [ДИ]).
Результаты: Из 31,5 миллиона живорождений, зарегистрированных в 2011–2018 годах, критериям включения соответствовали 111 163 (0,4%); из них у 74,2%, 20,7% и 5,1% оценка по шкале Апгар через 10 минут была нормальной, умеренной и низкой соответственно. Общая частота составного неблагоприятного неонатального исхода составила 100,6 на 1000 живорождений, и риск был значимо выше у новорождённых с умеренной (aRR 3,19; 95% ДИ 3,06–3,31) или низкой оценкой по шкале Апгар через 10 минут (aRR 6,62; 95% ДИ 6,34–6,91), чем у новорождённых с нормальной оценкой через 10 минут. Аналогичная закономерность наблюдалась и для младенческой смертности. У новорождённых, у которых оценка по шкале Апгар улучшалась с 5-й по 10-ю минуту, риск составного неблагоприятного неонатального исхода, а также младенческой смертности был ниже, чем у детей, у которых показатели оставались без изменений.
Выводы: При беременностях низкого риска у новорождённых с более низкой оценкой по шкале Апгар через 10 минут риск неблагоприятных исходов был выше.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.