Лечение инфекций, вызванных энтеробактериями, устойчивыми к карбапенемам: недавние достижения и перспективы

Энтеробактерии, устойчивые к карбапенемам (CRE), представляют растущую угрозу для здоровья людей во всём мире. По сравнению с карбапенем-чувствительными штаммами CRE часто несут несколько генов резистентности, что ограничивает выбор терапии, требует более длительного лечения, повышает его стоимость и вынуждает использовать более токсичные схемы. В обзоре представлены механизмы устойчивости у CRE, эпидемиология CRE-инфекций в мире и доступные варианты лечения CRE. Рассмотрены недавно одобренные препараты для лечения CRE, включая цефтазидим-авибактам, меропенем-ваборбактам, имипенем-релебактам, цефидерокол, а также новые аминогликозиды и тетрациклины. Также обсуждаются недавние успехи в фаготерапии и антибиотики, находящиеся в разработке и нацеленные на CRE. Вероятность формирования устойчивости к этим методам лечения остаётся высокой, поэтому усиление антимикробного стюардшипа необходимо как для сдерживания распространения CRE во всём мире, так и для сохранения доступности эффективных вариантов терапии.