Влияние двухнедельного приема витамина D3 в дозе 5000 МЕ по сравнению с 1000 МЕ на сроки исчезновения симптомов у пациентов с легкой и среднетяжелой формой COVID-19: рандомизированное клиническое исследование

Цель: Дефицит витамина D связывают с повышенным риском тяжелого течения COVID-19. Цель многоцентрового рандомизированного клинического исследования — определить, как ежедневный прием внутрь витамина D3 в дозе 5000 МЕ по сравнению с 1000 МЕ влияет на сроки исчезновения симптомов и другие клинические показатели у пациентов с легкой и среднетяжелой формой COVID-19 и недостаточным уровнем витамина D.

Дизайн исследования и условия проведения: В исследование включили 69 взрослых пациентов с положительным результатом ПЦР на SARS-CoV-2, госпитализированных с легкой или среднетяжелой формой COVID-19. В течение 2 недель они ежедневно получали витамин D3 внутрь в дозе 5000 МЕ (n = 36; 21 мужчина и 15 женщин) либо 1000 МЕ (стандартная контрольная группа; n = 33; 13 мужчин и 20 женщин). Антропометрические показатели измеряли, а образцы крови брали до и после приема добавки. Определяли уровень глюкозы натощак, липидный профиль, концентрацию 25(OH)D в сыворотке и маркеры воспаления. Симптомы COVID-19 регистрировали при поступлении и отслеживали до полного выздоровления.

Результаты: За 2 недели приема витамина D концентрация 25(OH)D в сыворотке значимо повысилась только в группе, получавшей 5000 МЕ (скорректированное p = 0,003). При сравнении показателей внутри групп в обеих группах со временем выявлено значимое снижение индекса массы тела и уровня IL-6 (p < 0,05), однако различия между группами не имели клинической значимости. По результатам анализа выживаемости Каплана—Майера в группе 5000 МЕ время до исчезновения кашля было значимо меньше, чем в группе 1000 МЕ; различие сохранялось после поправки на возраст, пол, исходный индекс массы тела и уровень D-димера (6,2 ± 0,8 против 9,1 ± 0,8 дня; p = 0,039). Аналогичные результаты получены для потери вкуса (11,4 ± 1,0 против 16,9 ± 1,7 дня; p = 0,035).

Выводы: Ежедневный прием витамина D3 внутрь в дозе 5000 МЕ в течение 2 недель сокращает сроки исчезновения кашля и потери вкуса у пациентов с недостаточным уровнем витамина D и легкой или среднетяжелой формой COVID-19. Авторы рекомендуют применять витамин D3 в дозе 5000 МЕ в качестве дополнительной терапии у пациентов с COVID-19 и недостаточным уровнем витамина D, в том числе кратковременно.