Анализ визуализации матки и миом по данным исследования FIRSTT
Uterine and Fibroid Imaging Analysis from the FIRSTT Study
Аннотация
Женщины с миомой матки часто предпочитают органосохраняющее лечение гистерэктомии. Данные об изменениях, определяемых при визуализации, после нехирургического лечения миомы ограничены. В рандомизированном контролируемом исследовании FIRSTT (Fibroid Interventions: Reducing Symptoms Today and Tomorrow — «Вмешательства при миоме: уменьшение симптомов сегодня и в будущем») сравнивали эмболизацию маточных артерий (ЭМА) и фокусированную ультразвуковую хирургию под контролем магнитно-резонансной томографии (MRgFUS) у женщин пременопаузального возраста с симптомной миомой матки. В этом субанализе представлены результаты визуализации в течение 36 месяцев после ЭМА или MRgFUS. Магнитно-резонансную томографию выполняли всем пациенткам исходно, а затем в течение 36 месяцев после лечения, если они не достигали других конечных точек исследования. Основными исходами субанализа были уменьшение объёма миом (оценённое по суммарному объёму миоматозной ткани и объёму крупнейшей миомы), уменьшение объёма матки и неперфузируемый объём.
В период с 2010 по 2014 год 25 из 37 рандомизированных пациенток, получивших лечение в клинике Мейо, прошли МРТ через 24 месяца (11 — после ЭМА, 14 — после MRgFUS); из них 15 (7 после ЭМА и 8 после MRgFUS) прошли МРТ через 36 месяцев. Средний возраст участниц составил 44,1 года (стандартное отклонение — 4,4 года). К 36 месяцам девяти пациенткам потребовалось повторное вмешательство по поводу миомы: семи в группе MRgFUS и двух в группе ЭМА. Медианное уменьшение суммарного объёма миом составило около 50% в обеих группах лечения через 24 и 36 месяцев. Объём крупнейшей миомы уменьшался сильнее в группе MRgFUS, тогда как объём матки — в группе ЭМА; ни одно из этих различий не достигло статистической значимости. Через 24 месяца медианный неперфузируемый объём был больше в группе ЭМА, чем в группе MRgFUS (92% против 10%).
В этом исследовании сравнительной эффективности уменьшение объёма миом после MRgFUS и ЭМА было сходным. Через 24 месяца после вмешательства неперфузируемый объём был больше в группе ЭМА, чем в группе MRgFUS. Регистрационный номер клинического исследования: NCT00995878, ClinicalTrials.gov.
Введение: Методы: Результаты: Выводы:
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры и база международных клинреков по акушерству и гинекологии.