Светлоклеточная карцинома яичника: эпидемиология, патологоанатомические и биологические особенности, варианты лечения и клинические исходы

Светлоклеточная карцинома яичника — редкий и особый гистотип эпителиальных опухолей яичника. Женщины с этим диагнозом обычно моложе и чаще выявляются на более ранних стадиях, чем пациентки с наиболее распространённой высокозлокачественной серозной карциномой.

Эндометриоз рассматривается как основной фактор риска развития светлоклеточной карциномы яичника и может быть ее предшественником, поскольку выявляется более чем у 50% пациенток с этим опухолевым процессом. При светлоклеточной карциноме яичника описаны различные молекулярные пути и нарушения, включая наиболее частые мутации в ARID1A и в каталитической субъединице альфа 3-киназы фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфата, PIK3CA.

Прогноз у больных на ранней стадии благоприятный, тогда как при распространённом или рецидивирующем заболевании онкологические исходы плохие. Несмотря на более низкую частоту ответов из-за врождённой химиорезистентности, тактика лечения распространённого заболевания в целом аналогична подходам при высокозлокачественной серозной карциноме и включает агрессивную циторедуктивную операцию и химиотерапию на основе препаратов платины.

По этой причине роль адъювантной химиотерапии у пациенток со стадией I после полного хирургического стадирования по-прежнему остаётся предметом обсуждения. Наиболее перспективными лечебными подходами считаются альтернативные методы, включая биологические препараты, воздействующие на разные сигнальные пути, а для улучшения онкологических исходов и качества жизни пациенток с этим агрессивным заболеванием необходимы хорошо спланированные международные совместные исследования.