Кожные реакции после вакцинации против SARS-CoV-2: общенациональное поперечное исследование в Испании, 405 случаев

Введение: Кожные реакции после вакцин против коронавируса SARS-CoV-2 изучены недостаточно.

Цель: Описать и классифицировать кожные реакции после вакцинации против SARS-CoV-2.

Методы: Проведено общенациональное поперечное исследование в Испании. Включали пациентов с кожными реакциями, возникшими в течение 21 дня после любой дозы одобренных на тот момент вакцин. После очного осмотра дерматологом сведения о кожных реакциях собирали с помощью онлайн-опроса для специалистов; клинические фотографии направляли по электронной почте. Исследователи пытались достичь консенсуса по клиническим вариантам и классификации.

Результаты: С 16 февраля по 15 мая 2021 года зарегистрировали 405 реакций после вакцинации препаратами BNT162b2 (Pfizer-BioNTech; 40,2%), mRNA-1273 (Moderna; 36,3%) и AZD1222 (AstraZeneca; 23,5%). Средний возраст пациентов составил 50,7 года, 80,2% были женщинами. Кожные реакции классифицировали как реакции в месте инъекции («covid-arm», 32,1%), крапивницу (14,6%), морбиллиформную сыпь (8,9%), папуловезикулезную сыпь (6,4%), псориазиформную сыпь, напоминающую розовый лишай, (4,9%) и пурпурную сыпь (4%). Реактивация вируса варицелла-зостер и вируса простого герпеса составила 13,8% реакций. «Covid-arm» почти исключительно наблюдали у женщин (95,4%). Наиболее часто сообщаемыми реакциями в каждой группе вакцин были «covid-arm» для mRNA-1273 (Moderna) — 61,9%, реактивация вируса варицелла-зостер для BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) — 17,2% и крапивница для AZD1222 (AstraZeneca) — 21,1%. Большинство реакций на вакцину mRNA-1273 (Moderna) описывали у женщин (90,5%). Восемьдесят реакций (21%) классифицировали как тяжелые или очень тяжелые, и 81% потребовали лечения.

Выводы: Кожные реакции после вакцинации против SARS-CoV-2 разнообразны. Большинство из них имеют легкую или умеренную выраженность и самоограничиваются, хотя сообщаются и тяжелые/очень тяжелые реакции. Знание этих реакций в период массовой вакцинации может помочь медицинским работникам и успокоить пациентов.