Накопленная коморбидная нагрузка не ухудшает результаты лечения хронического риносинусита

Введение: Влияние нескольких сопутствующих заболеваний на результаты лечения хронического риносинусита (ХРС) неизвестно. Целью исследования была оценка влияния коморбидных состояний на качество жизни, связанное с состоянием носа и околоносовых пазух, и показатели полезности состояния здоровья у пациентов с ХРС с использованием индекса функциональной коморбидности (Functional Comorbidity Index, FCI).

Методы: Пациентов с ХРС проспективно включали в поперечное исследование медикаментозного и хирургического лечения. При включении и через 6 месяцев оценивали результаты по 22-пунктовой шкале Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-22) и опроснику Medical Outcomes Study Short-Form 6D (SF-6D); при включении регистрировали эндоскопические баллы по шкале Lund–Kennedy и показатели компьютерной томографии по шкале Lund–Mackay. Значение FCI рассчитывали на основании электронной медицинской документации. Влияние совокупной коморбидной нагрузки на исходные показатели и результаты после лечения оценивали с помощью однофакторного и двуфакторного корреляционного анализа.

Результаты: В исследование включили 428 пациентов с ХРС. Среднее значение FCI составило 3,03 ± 2,28 (диапазон 0–12). Выявлена значимая линейная корреляция между увеличением FCI и исходными показателями по SNOT-22 и SF-6D (R = 0,166; p = 0,001 и R = −0,245; p < 0,001 соответственно). Корреляции между FCI и изменением показателей по SNOT-22 или SF-6D после лечения ХРС не обнаружено (R = 0,066; p = 0,17 и R = −0,087; p = 0,074 соответственно). Достижение минимально клинически значимого улучшения также не зависело от FCI.

Выводы: Хотя совокупная коморбидная нагрузка, оцениваемая по FCI, связана с худшими исходными показателями по SNOT-22 и SF-6D, она, по-видимому, не ограничивает улучшение ни одного из этих показателей после лечения. В среднем пациенты с высокой коморбидной нагрузкой отмечают значительное улучшение качества жизни и полезности состояния здоровья после лечения ХРС, сопоставимое с улучшением у пациентов с меньшим числом сопутствующих заболеваний.