Режимы гормональной терапии при менопаузе и первичной недостаточности яичников

Переход к менопаузе сопровождается изменением гормонального фона, что приводит к беспокоящим климактерическим симптомам в краткосрочной перспективе и к хроническим заболеваниям в долгосрочной перспективе. Первичная недостаточность яичников (ПНЯ) характеризуется прекращением менструаций до 40 лет. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) показана для восстановления уровня половых гормонов до нормальных доклимактерических значений и профилактики хронических заболеваний, таких как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) показана женщинам в перименопаузе и постменопаузе старше 45 лет для купирования симптомов менопаузы, симптомов вульвовагинальной атрофии и снижения риска постменопаузального остеопороза. Ключ к ведению — индивидуализация лечения с целью максимального повышения эффективности и минимизации клинически значимых рисков. Целью обзора было представить режимы гормональной терапии у женщин в период перехода к менопаузе или после нее, а также у женщин с ПНЯ и ранней менопаузой, а также дать рекомендации по следующим вопросам: i) началу МГТ, ii) этапам мониторинга при последующем наблюдении, iii) снижению дозы и прекращению лечения.