Лучевая диагностика надпочечников: анатомия и патология (обзор литературы)

Этот обзор литературы посвящен нормальной анатомии надпочечников и типичным лучевым признакам, необходимым для оценки доброкачественных и злокачественных образований. В частности, рассмотрены аденома, феохромоцитома, метастазы и адренокортикальная карцинома как одни из наиболее распространенных поражений. Для этого был проведен обзор соответствующих отечественных и зарубежных источников литературы, опубликованных до января 2021 года. Во многих случаях инциденталомы надпочечников имеют характерные признаки, позволяющие охарактеризовать их неинвазивными методами. В ряде случаев можно заподозрить злокачественную природу и своевременно направить пациента на необходимые инвазивные исследования. Компьютерная томография, особенно с внутривенным контрастным усилением, является основным методом визуализации, поскольку позволяет проводить дифференциальную диагностику. Магнитно-резонансная томография остается чувствительным методом выявления и наблюдения за очаговыми образованиями, но не обладает высокой специфичностью в определении злокачественного потенциала. Позитронно-эмиссионная томография также остается дополнительным методом и используется главным образом для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей, выявления метастазов и рецидивов после хирургического лечения. Ультразвуковое исследование играет ограниченную роль, но имеет большое значение в педиатрической практике, особенно у новорожденных. Перспективные методы, такие как радиомика и КТ с двумя энергиями, могут расширить возможности визуализации и повысить точность диагностики. Поскольку поражения надпочечников нередко выявляются случайно при исследованиях, выполненных по другим причинам, крайне важно правильно интерпретировать такие находки. Этот обзор должен дать читателю широкое представление о том, как различные методы визуализации позволяют оценивать патологию надпочечников и помогать радиологам и клиницистам.