Витамин D, инфекции и иммунитет

Витамин D, наиболее известный своей ролью в поддержании здоровья скелета, оказался важным регулятором врождённых иммунных ответов на микробные угрозы. В иммунных клетках, таких как макрофаги, под воздействием специфических для иммунной системы сигналов усиливается экспрессия CYP27B1 — 25-гидроксивитамин-D-1α-гидроксилазы, что приводит к локальной продукции гормональной формы 1,25-дигидроксивитамина D (1,25D) в очагах инфекции. В свою очередь, 1,25D непосредственно индуцирует экспрессию генов, кодирующих антимикробные пептиды. Сигнальные пути витамина D действуют как до, так и после рецепторов распознавания образов, запускающих первичные врождённые иммунные реакции. Кроме того, 1,25D стимулирует аутофагию, которая, как показали исследования, играет важную роль в контроле внутриклеточных патогенов, таких как M. tuberculosis. Убедительные лабораторные и эпидемиологические данные связывают дефицит витамина D с повышенной частотой таких состояний, как кариес, а также воспалительных заболеваний кишечника, возникающих вследствие нарушения регуляции врождённого иммунного ответа на кишечную микрофлору. 1,25D также участвует в сигнальных каскадах, обеспечивающих врождённый противовирусный иммунитет; индуцированная 1,25D экспрессия антимикробного пептида CAMP/LL37, первоначально изучавшегося благодаря антибактериальным свойствам, представляет собой один из ключевых компонентов противовирусного ответа. Низкий уровень витамина D связан с большей восприимчивостью к вирусным инфекциям, в том числе инфекциям дыхательных путей. Хотя в некоторых регионах тяжесть пандемии COVID-19 удалось снизить благодаря появлению вакцин, сохраняется необходимость выявлять терапевтические вмешательства, способные уменьшить тяжесть заболевания и летальность, а также ускорить выздоровление. В этом обзоре представлены современные сведения о механизмах действия сигнальных путей витамина D во врождённой иммунной системе. Кроме того, оценивается терапевтический потенциал добавок витамина D при инфекционных заболеваниях, включая актуальный анализ предполагаемой пользы такой терапии в продолжающейся пандемии COVID-19.